Главная ▼  Анатомия ▼  Болезни ▼  Популярные ▼  Народная ▼  Диета ▼  Лечебные ▼  Материнство ▼  проба ▼ 
Поиск:
  Пример: лечение простуды  



Первая помощь Гирудотерапия История медицины Иглоукалывание Гомеопатия Энциклопедии Витамины Гормоны Ароматерапия

Варикоцеле

Варикоцеле, расширение вен семенного канатика. Варикоцеле - это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Варикоцеле одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Варикоцеле развивается в результате двух причин. 1. Врожденная слабость сосудистой стенки. Чаще всего варикоцеле развивается в результате генетической предрасположенности к такого рода проблемам. Практически всегда у кого-то из родственников пациента с варикоцеле обнаруживаются варикозное расширение вен конечностей, плоскостопие, пороки клапанов сердца, фимоз или другие проявления недостаточности соединительной ткани. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу. 2. Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. На самом деле это скорее предрасполагающий фактор, нежели причина заболевания. Но иногда встречаются настолько явно выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах, что этот фактор становится причиной варикоцеле. Яичковая вена может перегибаться, пережиматься другими сосудами, проходить через складки тканей и т.д. Все это приводит к сужению просвета вены и как следствие - повышению давления в ней. Варикоцеле обнаруживается у каждого седьмого. У страдающих бесплодием варикоцеле выявляется в 40–50% случаев. А при вторичном бесплодии – в 80–90%! Варикоцеле коварно. Далеко не у всех вены яичка расширяются до пресловутого "клубка", когда болезнь варикоцеле видна невооруженным взглядом. Боль и дискомфорт тоже чувствует лишь каждый десятый больной, да и то в основном тяжелоатлеты и грузчики. Если в молодости, страдая варикоцеле, еще можно успеть стать отцом, то спустя лет 10 это весьма проблематично. Хотя, справедливости ради, отметим: точного прогноза при варикоцеле не может дать никто. Медики до сих пор не могут понять, почему при слабо выраженном расширении вен бесплодие порой наступает очень быстро, а при "висячих гроздьях" нарушения выработки сперматозоидов бывают незначительны (правда, до поры до времени). Мужское бесплодие некоторые путают с импотенцией. Бесплодие – это когда получается все, кроме детей. В любом случае, чем раньше обнаружено заболевание варикоцеле, тем лучше. Лечить бесплодие, вызванное варикоцеле (когда яичко уже атрофировано), во много раз труднее. От варикоцеле, как и от любого другого недуга, не застрахован никто. Поэтому врачи рекомендуют всем мужчинам, независимо от возраста, хотя бы иногда проводить самообследование детородных органов. Вовремя распознать надвигающуюся беду - варикоцеле не просто, а очень просто. Для этого нужно в положении стоя прощупать вены семенного канатика. При этом лучше набрать воздуха в легкие и “надуть” живот. Если вены не меняют тонуса и объема, все в порядке. А если они растягиваются и становятся напряженными – самое время идти к андрологу или урологу за подтверждением диагноза варикоцеле. Особенно если размер "сомнительного" яичка меньше, чем соседнего. Повторите самообследование в положении лежа: если вены уменьшились в диаметре, ваши подозрения о варикоцеле должны окрепнуть. Развеять или подтвердить их может самое информативное, безвредное и доступное в этой ситуации исследование – комплексное УЗИ мошонки. Оно позволяет поставить точный диагноз варикоцеле. Ведь иногда варикоцеле путают с паховой грыжей, кистой семенного канатика или с сообщающейся водянкой оболочек яичка. Безоперационных способов лечения варикоцеле не существует, лопух и подорожник при варикоцеле прикладывать не надо. Надеяться, что все само придет в норму, – тоже. А вот на выбор клиники, врача и вида операции время потратить стоит. Сегодня в распоряжении медиков около 50 методик. Причем в подавляющем большинстве случаев способ лечения варикоцеле диктуется не особенностями заболевания, а предпочтениями конкретного хирурга, технической оснащенностью клиники и ценой. Условно все вмешательства при варикоцеле можно разделить на хирургические (открытые и эндоскопические) и инструментальные. Эндоскопическая операция всем хороша, но в силу определенных технических сложностей рекомендована молодым здоровым мужчинам с минимальными нарушениями сперматогенеза, без гипотрофии яичка. Мужчинам постарше и в ситуации, когда “дорог каждый сперматозоид”, лучше предпочесть открытую микрохирургическую операцию После операции по поводу варикоцеле три недели не рекомендуются физические нагрузки и поднятие тяжестей. Желательно также носить облегающие трусы в течение месяца. Половой жизнью можно наслаждаться хоть на следующий день. Самые современные и совершенные виды оперативного вмешательства при варикоцеле – инструментальные. Пациенту через пункцию левой бедренной вены вводят зонд (как в кардиохирургии) и в вену яичка доставляют спираль (так называемую спираль Джантурко). Она полностью перекрывает просвет вены. Усовершенствованный вариант: спираль "приваривают" к стенке вены, что гарантирует ее неподвижность. Менее совершенный вид операции при варикоцеле – диатермокоагуляция вены: ее "заваривают" изнутри током высокой частоты. На практике метод чреват опасностью перфорации венозной стенки и требует дополнительной анестезии. Совсем плохо, если вам при варикоцеле предложат введение через зонд тромбообразующих веществ. Этот метод лечения варикоцеле запрещен к применению во многих российских клиниках из-за высокой опасности осложнений – образования тромбов








rumedica.ru