Главная ▼  Анатомия ▼  Болезни ▼  Популярные ▼  Народная ▼  Диета ▼  Лечебные ▼  Материнство ▼  проба ▼ 
Поиск:
  Пример: лечение простуды  



Первая помощь Гирудотерапия История медицины Иглоукалывание Гомеопатия Энциклопедии Витамины Гормоны Ароматерапия

беременность 1-я половина

Неделя 1. Собственно, беременность еще не наступила. Но акушеры считают срок беременности и срок родов именно от первого дня последней менструации, так как в яичнике начинает созревать яйцеклетка, готовясь к предстоящему оплодотворению. После оплодотворения, которое происходит на 10 - 16 день от начала менструации, яйцеклетка продолжает свое развитие. Неделя 2. Развитие плода Происходит оплодотворение - слияние мужской (сперматозоид) и женской (овоцит) половых клеток, в результате чего восстанавливается набор хромосом, присущий человеку и образуется качественно новая клетка - зигота (оплодотворенная яйцеклетка или одноклеточный зародыш). В оплодотворении участвуют 1 овоцит и 300 млн сперматозоидов. В процессе оплодотворения различают 3 фазы: 1 - дистантное взаимодействие и сближение гамет (сперматозоида и яйцеклетки); 2 - контактное взаимодействие и активизация яйцеклетки; 3 - вхождение сперматозоида в яйцеклетку и последующее слияние. Ядра мужской и женской половых клеток объединяются. Таким образом, зигота приобретает гены, унаследованные от обоих родителей. Каждый участок оплодотворенной яйцеклетки даст начало определенной структуре зародыша. Пол будущего ребенка зависит от половых хромосом. При слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим хромосому Х, родится девочка, а при слиянии со сперматозоидом, имеющим хромосому Y, - мальчик. Таким образом, пол ребенка зависит от половых хромосом отца. Неделя 3. К концу первых суток после оплодотворения начинается дробление зародыша человека. Дробление - это серия повторяющихся митотических делений зиготы (одноклеточного зародыша человека) и ее дочерних клеток - бластомеров. Оно продолжается 5-6 суток. В течение первых суток дробление происходит медленно. Первое деление завершается через 30 часов - образуется 2 бластомера. Через 40 часов образуется 4 клетки. Новые клетки не расходятся, а тесно прилежат друг к другу. В это время зародыш движется по яйцеводу (маточной трубе) к матке. Начиная с 3-х суток, дробление идет быстрее и на 4-е сутки зародыш состоит из 7 - 12 бластомеров, а к 5-ым суткам - из 58. Питание зародыша осуществляется за счет небольших запасов желтка в яйцеклетке. Через 5 - 5 с половиной суток плодное яйцо попадает в матку. К этому времени оно увеличивается в размерах и состоит из 107 клеток. Образуется многоклеточный зародыш - бластоциста. Затем в течение 2 суток зародыш находится в полости матки свободно. А с 7-ых суток после оплодотворения начинается имплантация - внедрение зародыша в стенку матки. Длина зародыша 0,1 - 0,2 мм Неделя 4. Развитие плода Длина зародыша 0,1 - 0,2 мм, к 13-м суткам после оплодотворения - 0,2 мм С 7-ых суток после оплодотворения начинается имплантация - внедрение зародыша в стенку матки. Выделяются особые ферменты, разрушающие слизистую оболочку матки и сосуды. При имплантации зародыш полностью погружается в ткани слизистой оболочки матки. Период имплантации является первым критическим периодом развития зародыша. Продолжается около 40 часов. С 7 по 14 сутки активно формируются внезародышевые органы (хорион, амнион и желточный мешок), обеспечивающие необходимые условия для развития зародыша. Неделя 5. На 14 - 15 сутки после оплодотворения происходит закладка всех зародышевых листков, их которых в дальнейшем сформируются все органы и ткани плода. К 17-ым суткам плод начинает питаться за счет крови матери, продолжается закладка зачатков осевых органов. Сосуды зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов. Начиная с 20 - 21 суток происходит обособление тела зародыша от внезародышевых органов и окончательное формирование осевых зачатков. В начале 5-ой недели беременности появляется первая закладка сердца, а также начинается кроветворение внутри первичных кровеносных сосудов - образуются стволовые клетки крови, из которых в дальнейшем развиваются все клетки крови. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки. Начинает развиваться щитовидная железа. Происходит закладка печени. Эмбрион имеет длину всего лишь 1,5-2,5 мм. Внешний вид зародыша характеризуется вытянутой формой с более широким головным и узким ножным концами, сужение посередине. С 18 по 60 сутки после оплодотворения плод наиболее чувствителен к действию вредных факторов. Неделя 6. Развитие плода Эмбрион имеет длину 4 - 5 мм, присутствуют зачатки рук и ног. Он уже может вытягивать и поворачивать голову, двигать руками и ногами. Форма эмбриона изменяется от плоской до цилиндрической. Он принимает С-образную форму. Заметны зачатки глаз и органов слуха. Появляются сокращения сердечных мышц (сердцебиение). Становится заметным перемещение крови в разных участках тела зародыша. В середине 6-ой недели закладываются клапаны и перегородки сердца. Происходит закладка селезенки и костного мозга. Появляются зачатки печени, поджелудочной железы, языка, пищевода, желудка, толстого кишечника, гортани, трахеи и легких плода, щитовидной железы. Начинается развитие костей и мышц. Формирование нервной трубки заканчивается к 28 дню после оплодотворения. Происходит закладка гипофиза - центрального регуляторного звена эндокринной системы. Начинается дифференцировка половых желез на мужские и женские. Начинает формироваться яичко. Закладывается вилочковая железа (тимус). В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты. В случае недоразвития тимуса у детей нарушаются клеточные иммунные реакции, в результате чего возникают гнойные инфекции. Неделя 7. Развитие плода Длина эмбриона 5 - 7 мм. Зародыш свернут в дугу. Виден шейный изгиб. Верхние конечности удлиняются, имеют цилиндрическую форму, намечается формирование кистей рук. Сердце становится четырехкамерным. Печень плода становится центром кроветворения. Начинается развитие тонкого кишечника и надпочечников. Происходит закладка почек и мочевого пузыря. Интенсивно развивается головной мозг. Рефлекторные двигательные реакции плода на раздражения возникают на ранних этапах развития. На 8-ой неделе раздражение околоротовой области лица вызывает сгибание шеи в противоположную сторону, что ведет к отстранению стимулируемой поверхности головы от раздражителя - элементарный защитный рефлекс. При нанесении раздражения на кожу у плода можно наблюдать быстрое движение рук и туловища. При более сильном раздражении кожи часто появляется генерализованная реакция, в основе которой лежит одновременное сокращение мышц сгибателей и разгибателей. Неделя 8. Длина эмбриона от 7 - 9 до 10 - 13 мм. У зародыша обозначен шейный изгиб. Голова располагается под прямым углом к туловищу. Вырисовывается первичное лицо. Ротовое углубление растет. На головке уже видно наружное ухо. Смыкаются веки. Хорошо видны носовые ямки. Пигментируются глаза. Возникают зачатки зубов. В верхних конечностях различаются плечо, предплечье и кисти. В нижних конечностях начинается формирование стоп. Продолжается развитие мышц спины. К концу 8-ой недели спина выпрямляется, начинается оссификация скелета. Появляются соски молочных желез. Начинают развиваться трахея и бронхи. Формируется грудобрюшная преграда - диафрагма. Растущая кишка проникает в пупочный канатик - физиологическая эмбриональная грыжа. Гонады заселяются первичными половыми клетками. Почки начинают вырабатывать мочу. Появляется половой бугорок, урогенитальная и анальная мембраны. Большинство органов уже сформированы, и в дальнейшем происходит только их рост. Неделя 9. Длина эмбриона от 17 - 22 до 26 - 28 мм. Зародыш свернут в дугу. К концу 9-ой недели голова зародыша выпрямляется. Формируются ткани будущего черепа и лица. Хорошо заметна нижняя челюсть. Сформированы и открыты ноздри. Глаза хорошо развиты, но расположены на боковых частях головы. Ушные раковины располагаются низко. Продолжается развитие молочных желез. Спина удлняется. Развиваются скелетные мышцы. Руки удлиняются, сгибаются в локтях и перекрещиваются на животе. В нижних конечностях различимы бедро, голень и формирующаяся стопа. Обозначаютя места коленных и голеностопных суставов. Длина ног становится пропорциональной длине зародыша. Различимы пальцы стоп. В головном мозге хорошо различимы полушария, появляются первые извилины, выделяется мозжечок. Начнает формироваться внутреннее ухо. Эмбрион начинает совершать непроизвольные движения. Удлиняются мочеточники, растущие от почек по направлению к мочевому пузырю. Продолжается формирование гонад и становится возможным распознавание пола эмбриона, т.к. урогенитальная мембрана дифференцируется по мужскому и женскому типу. Становятся различимы яички и яичники. Происходит формирование анального отверстия. Неделя 10. Длина от 30 до 40 мм, масса около 8 г. Внешний вид головы, лицо становятся характерными для человека. Голова округлена и выпрямлена. Веки более развиты. Полностью сформировано наружное ухо. Верхняя губа сформирована. Возикают вкусовые рецепторы языка. Завершается критический период развития сердца. Верхние и нижние конечности хорошо сформированы. Пальцы удлинняются, все разделены и расставлены. Стопа продолжает расти в длину. Малыш уже двигается, может совершать движения руки к голове, лицу, рту, открывание, закрывание рта, глотание. Появляется чувствительность кожи генитальной области. У девочек формируется клитор, у мальчиков - половой член. Присутствовавший ранее хвост дегенерирует. Поджелудочная железа у плода формируется на 3-м месяце, продолжает развиваться в течение всего антенатального периода. Инсулин регулирует все виды обмена, но у плода он главным образом увеличивает проницаемость клеточным мембран для аминокислот. В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови. Начинают развиваться молочные зубы. Неделя 11. Длина от 40 до 45 мм, масса около 10 г. Помимо спонтанных движений появляются движения плода в ответ на внешнее воздействие, например при смехе или кашле матери. Появляется чувствительность кожи ладоней. У плода обнаруживается хватательная реакция. Развивается обоняние, которое происходит при омывании амниотической жидкостью ротовой, носовой полости и глотки плода. Плод ощущает запах пищи принимаемой матерью. Описана различная реакция плода на кофе с кофеином и без кофеина, на прием алкоголя. Кроме того, резкая смена диеты после родов может стать причиной трудностей с грудным вскармливанием, так как новорожденный помнит те запахи, которые ощущал внутриутробно. Почка плода начинает функционировать на 8 - 9 неделе беременности. Новые нефроны продолжают образовываться весь период внутриутробного развития. Неделя 12. Длина плода 5 - 6 см, масса 20 - 30 г. Лицевая часть черепа плода становится похожей на лицо человека. Голова наклонена вперед, касается подбородком груди. Шея хорошо обозначена. Веки сомкнуты. Конечности хорошо развиты, но не пропорциональны размерам плода. Начинают расти ногти. Начинается закладка волосяных фолликулов. Плод начинает издавать звуки, т.к. развиваются голосовые связки. Наружные гениталии различны по половому признаку. К 12-й неделе тимус (вилочковая железа) напоминает зрелый орган. В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты. В случае недоразвития тимуса у детей нарушаются клеточные иммунные реакции, в результате чего возникают гнойные инфекции. К 12-й неделе уже сформирована щитовидная железа и способна синтезировать йодтирозин. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ и обеспечивают рост, развитие и дифференциацию тканей, в том числе и ЦНС, поэтому при гипофункции щитовидной железы наблюдается задержка роста вследствие угнетения обмена веществ. В крови плода появляются лейкоциты. Неделя 13. Длина плода от 6 до 7 см, масса 30 - 40 г. Кожа плода тонкая и очень чувствительная. Увеличивается масса мозга, совершенствуется его структура. В ротовой полости присутствуют закладки 20 зубов. Кишка переместилась из пупочного канатика в брюшную полость. Печень начинает секретировать желчь, которая накапливается в желчном пузыре. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. В селезенке впервые появляются В-лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами. Завершается развитие щитовидной железы. У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (овогонии) у плодов женского пола. Неделя 14. Длина плода 7 - 8 см, масса 45 - 50 г. Размер головы равен 1\2 длины плода. На голове различимы волосы. Плод реагирует на вещества, растворенные в амниотической жидкости : молочную, пировиноградную, лимонную кислоты, креатинин, мочевину, аминокислоты, белки и соли. Глотательные движения максимальны в ответ на сладкое, минимальны - на кислое и горькое. Движения плода - в полном объеме (спонтанные, с периодами активности и отдыха). Появляются движения нижней челюсти. Ручки взаимодействуют с другими частями тела и с пуповиной. Появляются вкусовые ощущения. Появляется одна из форм спонтанной активности мышц плода - дыхательные движения. Частота дыхательных движений высока - 40 - 70 в 1 мин. Продолжают активно размножаться половые клетки (овогонии) у плодов женского пола. К моменту рождения число овогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4 - 5% от исходного. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000 - 400 000. Неделя 15. Длина плода 8 - 9 см, масса 55 - 60 г. Плод хорошо двигается, но мать не ощущает эти движения. Руки пробретают конечные пропорции, но ноги еще короткие. Хорошо прослушиваются сердцебиения плода. Сердце функционирует и перекачивает около 600 мл крови в сутки. У плода появляются потовые железы. Растут волосы. Развиваются зубы. Начинают функционировать слюнные железы. В легких дифференцируются бронхи, которые заполнены амниотической жидкостью. Продолжается развитие пищеварительной системы. Гормоны играют исключительную роль на всех этапах антенатального развития организма. До 2 - 3 месяцев плод развивается под влиянием гормонов матери, которые проходят через плаценту (стероидные гормоны), а также гормонов плаценты. Затем начинают вырабатываться собственные гормоны плода. Выработка гормонов у новорожденного очень мала, однако этот недостаток компенсируется гормонами матери, поступающими с грудным молоком. Неделя 16. В конце 16 недели гестации копчико-теменной размер плода (длина от головы до тазового конца в согнутом состоянии) составляет 12 см, вес 110 г. При осмотре наружных гениталий можно определить пол плода. Голос матери и музыка способны достигать полости матки. Появляется реакция на звуки, хотя формирование уха завершается в 24 недели. По-видимому, звуковые колебания воспринимаются при помощи кожи и костных структур. Плод может прибавлять в весе в ответ на прослушивание определенной музыки. Плод становится более подвижным, двигает головой, ногами, руками, нижней челюстью. Эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, обладающий большим сродством к кислороду, что важно для обеспечения плода кислородом, так как в этом случае насыщение гемоглобина кислородом происходит лучше. Гемоглобин взрослого начинает синтезироваться у плода с 16-й недели и на 8-м месяце составляет всего лишь около10%, к моменту рождения - около 30 %, а к 4 - 5 месяцам жизни ребенка фетальный гемоглобин практически полностью заменяется на гемоглобин взрослого. Фетальный гемоглобин (0,1 - 2%) сохраняется и у взрослых. У плода, особенно в последние месяцы, снижено насыщение гемоглобина крови кислородом, в результате чего возникает компенсаторная реакция - эритроцитоз и повышенное содержание гемоглобина крови. Неделя 17. Длина плода 12 - 13 см, масса 120 - 150 г. Голова и шея выпрямляются, т.к. развиваются и сокращаются мышцы спины. Размер головы становится пропорциональным размеру туловища, т.к. тело плода интенсивно растет в длину. Веки сомкнуты, ноздри открыты, губы приоткрыты, на голове и бровях короткий пушок. Появляется кожная чувствительность живота и ягодиц. Завершается образование всех отделов проводящей системы сердца, которые обеспечивают его автоматическую работу. Заканчивается формирование матки у плода женского пола. Зачатки молочных зубов начинают покрываться дентином (основная ткань зуба). Происходит закладка постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба находится позади каждого зачатка молочного зуба. Неделя 18. Длина плода 20 - 22 см, вес 200 - 250 г. Плод продолжает рост, но новые структуры тела не возникают. Лицевая часть черепа выступает больше вперед, чем в стороны. Глаза сформированы, возникает рефлекс моргания. Уши занимают обычное положение. Продолжается развитие пальцев, костей конечностей и всех органов. Большинство женщин начинают чувствовать шевеление плода, которое является проявлением спонтанной активности мышц плода - периодические фазные сокращения мышц-разгибателей, имеющие генерализованный характер. Частота шевелений увеличивается при обеднении крови матери, а вследствие этого и плода, питательными веществами и кислородом. В процессе двигательной активности плода у него усиливается деятельность сердца, повышается артериальное давление, ускоряется кровоток по всему организму и через плаценту, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Двигательная активность плода способствует развитию его мышц и мозга. Плод начинает фазно спать и двигаться, но предпочитает спать. Неделя 19. Длина плода составляет 24 см, вес 280 - 300 г. Плод продолжает рост. Начинается процесс миелинизации нервов, функционирует кровобращение плода. В кишечнике накапливается меконий - продукты клеточной гибели, деятельности пищеварительных желез с примесью амниотической жидкости. Новые нефроны продолжают образовываться весь период внутриутробного развития. Образуемая моча гипотонична, ее количество мало: в 5 мес - 2,2 мл/час, а к рождению - 26,7 мл/ч. Поскольку образуемая моча выводится в околоплодную жидкость, выделительную функцию выполняет плацента и большая часть конечных продуктов обмена плода, токсичных для него и подлежащих выведению, переходит в кровь матери через плацентарную мембрану. Таким образом, плацента выполняет для плода не только дыхательную, трофическую, но и выделительную функции. Неделя 20. Плод весит немногим более 300 г. Длина плода составляет уже 25 - 26 см. К концу 20-ой недели плод хорошо сформирован. Это период наиболее бурного роста плода. Кожа становится менее прозрачной, все тело покрыто мягким пушковым волосом. Образуется плодовая смазка, покрывающая все тело. Формируются ресницы. Глаза еще закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки. Например, близнецы и двойни способны находить лицо друг друга и держаться за руки. Обычно первородящие женщины начинают чувствовать шевеление плода (некоторые начинают ощущать их раньше с 16 - 18 недель или позже к 21-22 неделям), которое является проявлением спонтанной активности мышц плода - периодические фазные сокращения мышц-разгибателей, имеющие генерализованный характер. Частота шевелений увеличивается при обеднении крови матери, а вследствие этого и плода, питательными веществами и кислородом. В процессе двигательной активности плода у него усиливается деятельность сердца, повышается артериальное давление, ускоряется кровоток по всему организму и через плаценту, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Двигательная активность плода способствует развитию его мышц и мозга. Частота сердечных сокращений у плода во второй половине беременности составляет 130 - 150 в минуту.








rumedica.ru