Главная ▼  Анатомия ▼  Болезни ▼  Популярные ▼  Народная ▼  Диета ▼  Лечебные ▼  Материнство ▼  проба ▼ 
Поиск:
  Пример: лечение простуды  



Первая помощь Гирудотерапия История медицины Иглоукалывание Гомеопатия Энциклопедии Витамины Гормоны Ароматерапия

Анурия

Анурия - патологическое состояние, при котором полностью прекращается поступление мочи в мочевой пузырь или за сутки поступает не более 50 мл. Анурия отличается от острой задержки мочи тем, что при задержке мочи мочевой пузырь максимально наполнен мочой, имеются мощные позывы к мочеиспусканию, но из-за препятствия отток мочи по уретре невозможен. При таком состоянии не происходит выделения мочи почками или моча не имеет возможности поступить в мочевой пузырь из-за препятствия в верхних мочевых путях, поэтому в мочевом пузыре мочи не имеется. Урологи различают несколько видов анурии: 1) Аренальная присутствует у младенцев и возникает из-за аплазии почек или в результате хирургического удаления единственной функционирующей почки. 2) Преренальная образуется из-за причин, которые не связаны с мочевыделительной деятельностью почек и чаще всего бывает из-за нарушений почечного кровоснабжения вследствие шока, коллапса или сердечной недостаточности или из-за полного отсутствия кровоснабжения при тромбозах сосудов сердечно-сосудистой системы. Также причиной преренальной анурии может стать дегидратация организма в результате кровопотери, профузного поноса и обильной рвоты. Также к преренальной анурии относят рефлекторную анурию, которая в свою очередь подразделяется на рефлекторно-периферическую и рефлекторно-почечную. 3) Ренальная возникает при поражении почечной паренхимы из-за нарушения кровообращения почек в результате ишемии или гипоксии, которое может развиться при интоксикации и отравлении организма. 4) Субренальная может возникнуть при нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей из-за камней в почках, опухолевых образований и из-за других механических препятствий. Симптомы анурии Развитие анурии может происходить постепенно или в острой форме, если до этого функциональная способность почек была в пределах нормы. В течение нескольких дней, после начала заболевания состояние пациента может быть удовлетворительным, так как гомеостаз осуществляется за счет других органов и систем. Симптомы уремической интоксикации организма начинают проявляться через 3-4 суток и выражаются в тошноте, рвоте, сухости во рту, жажде, потере аппетита, запахе аммиака изо рта, запорах, сменяющихся поносом. Проявляются признаки поражения центральной нервной системы: присутствует головная боль, болят мышцы, пациент может быть угнетён или наоборот возбуждён, иногда наступает состояние бреда. Субренальная анурия может сопровождаться болью в поясничной области наподобие почечной колики и ноющей болью при давлении опухоли на мочеточники. При восстановлении тока мочи симптомы интоксикации организма, сопровождающие субренальную анурию, стремительно исчезают. Анурия диагностируется на основе жалоб пациента на длительное отсутствие мочеиспускания и клинических признаках уремической интоксикации. Отсутствие мочи в мочевом пузыре подтверждается при помощи катетеризации. Если мочевой пузырь переполнен, то анурия исключается и речь идет об острой задержке мочеиспускания. Терапия анурии во многом зависит от причины возникновения и клинических симптомов заболевания, первая помощь направлена на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы. При субренальной формы анурии манипуляции уролога направлены на восстановление тока мочи посредством катетеризации мочеточников или пиелонефростомии. При тяжелом состоянии пациента может потребоваться проведение гемодиализа. Преренальная или ренальная анурия может лечиться консервативными методами или при помощи гемодиализа. Консервативная терапия направлена на уменьшение интоксикации организма и коррекцию водно-электролитных нарушений. Эффективно вводить внутривенно 20% раствор глюкозы с инсулином, 2 % раствор гидрокарбоната натрия, также делается промывание желудка, ставятся сифонные клизмы. Если анурия возникла из-за отравления организма, то подкожно или внутримышечно вводится унитиол. Лечение в большинстве случаев проходит в условиях стационара.








rumedica.ru